נוירופתיה היקפית

סקירה כללית

נוירופתיה היקפית מתרחשת כאשר העצבים הממוקמים מחוץ למוח וחוט השדרה (עצבים היקפיים) נפגעים. מצב זה גורם לרוב לחולשה, חוסר תחושה וכאב, בדרך כלל בכפות הידיים והרגליים. זה גם יכול להשפיע על אזורים אחרים ותפקודי גוף, כולל עיכול והטלת שתן.

מערכת העצבים ההיקפית שולחת מידע מהמוח ומחוט השדרה, המכונה גם מערכת העצבים המרכזית, לשאר הגוף דרך עצבים מוטוריים. העצבים ההיקפיים שולחים גם מידע חושי למערכת העצבים המרכזית דרך העצבים החושיים.

נוירופתיה היקפית יכולה לנבוע מפציעות טראומטיות, זיהומים, בעיות מטבוליות, סיבות תורשתיות וחשיפה לרעלים. אחת הסיבות השכיחות לנוירופתיה היא סוכרת.

אנשים עם נוירופתיה היקפית בדרך כלל מתארים את הכאב כדקירות, שורף או עקצוץ. לפעמים התסמינים משתפרים, במיוחד אם הם נגרמים ממצב שניתן לטפל בו. תרופות יכולות להפחית את הכאב של נוירופתיה היקפית.

תסמינים

לכל עצב במערכת ההיקפית יש עבודה ספציפית. התסמינים תלויים בסוג העצבים המושפעים. העצבים מחולקים ל:

• עצבים תחושתיים המקבלים תחושה, כגון טמפרטורה, כאב, רטט או מגע, מהעור.

• עצבים מוטוריים השולטים בתנועת השרירים.

• עצבים אוטונומיים השולטים בתפקודים כגון לחץ דם, הזעה, קצב לב, עיכול ותפקוד שלפוחית השתן.

תסמינים של נוירופתיה היקפית עשויים לכלול:

• הופעה הדרגתית של חוסר תחושה, עקצוץ או עקצוץ בכפות הרגליים או הידיים. תחושות אלו יכולות להתפשט כלפי מעלה לתוך הרגליים והזרועות שלך.

• כאב חד, דופק, פועם או שורף.

• רגישות קיצונית למגע.

• כאב במהלך פעילויות שלא אמורות לגרום לכאב, כגון כאבים בכפות הרגליים כאשר שמים עליהן משקל או כשהן מתחת לשמיכה.

• חוסר קואורדינציה ונפילה.

• חולשת שרירים.

• מרגיש כאילו אתה לובש כפפות או גרביים כשאתה לא.

• חוסר יכולת לזוז אם עצבים מוטוריים מושפעים.

אם עצבים אוטונומיים מושפעים, התסמינים עשויים לכלול:

• אי סבילות לחום.

• הזעת יתר או חוסר יכולת להזיע.

• בעיות מעיים, שלפוחית השתן או עיכול.

• ירידה בלחץ הדם, גורמת לסחרחורת או סחרחורת.

נוירופתיה היקפית יכולה להשפיע על עצב אחד, הנקרא מונונוירופתיה. אם זה משפיע על שני עצבים או יותר באזורים שונים, זה נקרא מונונוירופתיה מרובה, ואם זה משפיע על עצבים רבים, זה נקרא פולינוירופתיה. תסמונת התעלה הקרפלית היא דוגמה למונונוירופתיה. רוב האנשים עם נוירופתיה היקפית סובלים מפולינוירופתיה.

מתי לפנות לרופא

פנה מיד לטיפול רפואי אם אתה מבחין בעקצוצים חריגים, חולשה או כאב בידיים או ברגליים. אבחון מוקדם וטיפול נותנים לך את הסיכוי הטוב ביותר לשלוט בסימפטומים שלך ולמנוע נזק נוסף לעצבים ההיקפיים שלך.

גורם ל

נוירופתיה היקפית היא נזק עצבי הנגרם על ידי מספר מצבים שונים. מצבים בריאותיים שעלולים לגרום לנוירופתיה היקפית כוללים:

• מחלות אוטואימוניות. אלה כוללים תסמונת סיוגרן, זאבת, דלקת מפרקים שגרונית, תסמונת Guillain-Barre, פולינורופתיה דלקתית דלקתית כרונית ווסקוליטיס. כמו כן, כמה סוגי סרטן הקשורים למערכת החיסון של הגוף עלולים לגרום לפולינוירופתיה. אלה הם סוג של הפרעה אוטואימונית הנקראת תסמונת פרנאופלסטית.

• סוכרת ותסמונת מטבולית. זוהי הסיבה השכיחה ביותר. בקרב אנשים עם סוכרת, יותר ממחציתם יפתחו סוג כלשהו של נוירופתיה.

• זיהומים. אלה כוללים זיהומים ויראליים או חיידקיים מסוימים, כולל מחלת ליים, שלבקת חוגרת, הפטיטיס B ו-C, צרעת, דיפטריה ו-HIV.

• הפרעות תורשתיות. הפרעות כגון מחלת שרקו-מארי-טו' הן סוגים תורשתיים של נוירופתיה המופיעים במשפחות.

• גידולים. גידולים סרטניים, הנקראים גם ממאירים, וגידולים לא סרטניים, הנקראים גם שפירים, יכולים לצמוח או ללחוץ על העצבים.

• הפרעות במח עצם. אלה כוללים חלבון בדם שאינו קיים בדרך כלל, הנקרא גמופתיות חד שבטיות, צורה נדירה של מיאלומה הפוגעת בעצמות, לימפומה והמחלה הנדירה עמילואידוזיס.

• מחלות אחרות. אלה כוללים מצבים מטבוליים כגון מחלת כליות או מחלת כבד, ותת פעילות בלוטת התריס, הידועה גם בשם תת פעילות של בלוטת התריס.

גורמים נוספים לנוירופתיה כוללים:

• הפרעת שימוש באלכוהול. בחירות תזונתיות לא בריאות שנעשו על ידי אנשים עם הפרעת שימוש באלכוהול, הידועה גם בשם אלכוהוליזם, וספיגה לקויה של ויטמינים עלולות להוביל לכמויות נמוכות של ויטמינים חיוניים בגוף.

• חשיפה לרעלים. חומרים רעילים כוללים כימיקלים תעשייתיים ומתכות כבדות כגון עופרת וכספית.

• תרופות. תרופות מסוימות, במיוחד כימותרפיה המשמשת לטיפול בסרטן, עלולות לגרום לנוירופתיה היקפית.

• פציעה או לחץ על העצב. פציעות, כגון תאונות דרכים, נפילות או פציעות ספורט, עלולות לנתק או לפגוע בעצבים היקפיים. לחץ עצבי יכול לנבוע מגבס או שימוש בקביים או חזרה על תנועה כמו הקלדה פעמים רבות.

• רמות נמוכות של ויטמין. ויטמיני B, כולל B-1, B-6 ו-B-12, כמו גם נחושת וויטמין E חיוניים לבריאות העצבים.

במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות סיבה. זה נקרא נוירופתיה היקפית אידיופטית.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון לנוירופתיה היקפית כוללים:

• סוכרת, במיוחד אם רמות הסוכר שלך לא נשלטות היטב.

• שימוש לרעה באלכוהול.

• רמות נמוכות של ויטמינים בגוף, במיוחד ויטמין B-12.

• זיהומים, כגון מחלת ליים, שלבקת חוגרת, הפטיטיס B ו-C ו-HIV.

• מחלות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית וזאבת, שבהן המערכת החיסונית תוקפת את הרקמות שלך.

• הפרעות בכליות, כבד או בלוטת התריס.

• חשיפה לרעלים.

• תנועות חוזרות, כגון אלו המבוצעות עבור עבודות מסוימות.

• היסטוריה משפחתית של נוירופתיה.

סיבוכים

סיבוכים של נוירופתיה היקפית יכולים לכלול:

• כוויות, פציעות עור ופצעים בכפות הרגליים. יתכן שלא תרגיש שינויי טמפרטורה או כאב בחלקים קהים בגוף שלך.

• הדבקה. כפות הרגליים שלך ואזורים אחרים חסרי תחושה עלולים להיפצע ללא ידיעתך. בדקו את האזורים הללו בקביעות, נעלו נעליים צמודות והולמות היטב וטפלו בפציעות קלות לפני שהן נדבקות, במיוחד אם יש לכם סוכרת.

• נופל. חולשה ואובדן תחושה עשויים להיות קשורים לחוסר איזון ולנפילה. התקנת מעקות בחדר האמבטיה, שימוש במקל או הליכונים בעת הצורך, והבטחת הליכה רק בחדרים מוארים יכולים להפחית את הסיכון לנפילה.

מניעה

נהל את התנאים הבסיסיים

הדרך הטובה ביותר למנוע נוירופתיה היקפית היא לנהל מצבים רפואיים שמעמידים אותך בסיכון.

בצע בחירות באורח חיים בריא

הרגלים אלה תומכים בבריאות העצבים שלך:

• אכלו תזונה עשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבון רזה כדי לשמור על בריאות העצבים. הגן מפני רמות נמוכות של ויטמין B-12 על ידי אכילת בשר, דגים, ביצים, מוצרי חלב דלי שומן ודגנים מועשרים. אם אתה צמחוני או טבעוני, דגנים מועשרים הם מקור טוב לויטמין B-12, אך דבר עם הרופא שלך על תוספי B-12.

• התאמן באופן קבוע. עם אישור של איש מקצוע בתחום הבריאות, נסה לבצע פעילות גופנית של לפחות 30 דקות עד שעה אחת לפחות שלוש פעמים בשבוע.

• הימנע מגורמים שעלולים לגרום לנזק עצבי. גורמים אלו יכולים לכלול תנועות חוזרות ונשנות, חשיפה לכימיקלים רעילים, עישון ושתיית אלכוהול מרובה.